Taux de FT4 (thyroxine libre) - Analyse de sang et résultats - Top Santé (2024)

Les FT4, c'est quoi ?

La thyroxine libre (FT4) constitue la part biologiquement active de la thyroxine (T4). C'est à ce titre qu'elle fait l'objet d'un dosage sanguin spécifique. La T4 totale (FT4 et T4) représente à elle seule près de 80 % des hormones thyroïdiennes, les 20 % restants étant complétés par la triiodothyronine (T3). Influencée par l'hormone hypophysaire appelée thyréostimuline (TSH), la FT4 est l'un des outils de diagnostic des troubles de la glande thyroïde. Le dosage des hormones thyroïdiennes est généralement préconisé par un médecin face à des signes cliniques d'une perturbation endocrinienne : fatigue excessive, perte de poids inexpliquée, frilosité, apparition d'un goitre, état dépressif…

Quelle est la valeur normale des FT4 ?

Le dosage de la FT4, comme de la T4 d'ailleurs, est obtenu par l'analyse d'un échantillon sanguin. Le prélèvement est pratiqué par ponction veineuse au sein d'un laboratoire d'analyses médicales. Il faut savoir que la concentration sanguine de T4 va fluctuer avec l'âge. Ainsi, les nouveau-nés et les enfants présentent des taux supérieurs à celui des adultes. Chez l'adulte entre 20 et 65 ans, les valeurs considérées comme normales sont comprises entre 80 et 140 nanomoles par litre (nmol)/l) pour la T4 et entre 9,6 et 25,6 picomoles par litre (pmol/l) pour la FT4.

Que signifient des FT4 trop basses ?

L'observation d'un taux de FT4 inférieur aux normes indicatives reflète généralement une hypothyroïdie causée par une activité insuffisante de la glande thyroïde. Néanmoins, certains autres paramètres peuvent également faire fluctuer à la baisse la concentration de la T4 circulante. C'est le cas, notamment, d'un dosage inadapté du traitement de substitution de la thyroïde ou d'un déficit en iode lié, par exemple, à un trouble alimentaire ou à une malnutrition. Ce type de fluctuations peut également résulter d'une baisse du taux de Thyroxin Binding Globulin (TBG) ou d'une lésion extra-thyroïdienne sévère. En outre, la grossesse constitue une période de la vie où les hormones thyroïdiennes sont soumises à d'importantes perturbations. Il n'est pas rare que certaines femmes enceintes souffrent d'une hypothyroïdie gravidique.

Que signifient des FT4 élevées?

L'élévation du taux de FT4 laisse souvent présager une hyperthyroïdie. Concrètement, cette perturbation se manifeste par une activité frénétique de la glande thyroïde qui se met à produire en excès des hormones T3 et T4. Sur le plan médical, le patient présente souvent une importante perte de poids, des palpitations cardiaques, une irritabilité accrue, des troubles du sommeil… Dans la majorité des cas, l'hyperthyroïdie est provoquée par la maladie de Basedow. Cette maladie auto-immune se caractérise par une production d'anticorps anormaux qui attaquent la thyroïde du patient. Un excès d'iode ou encore un accroissem*nt de la Thyroxin Binding Globulin (TBG) peuvent également expliquer un tel dysfonctionnement thyroïdien.

Que faire si mes FTsont trop élevées?

Une prise en charge spécialisée auprès d'une endocrinologue est requise en présence d'un trouble thyroïdien. Une fois l'origine de l'hyperthyroïdie déterminée, le praticien est le seul habilité à mettre en œuvre un traitement médical adapté. Généralement, l'hyperactivité de la glande thyroïde est traitée par des antithyroïdiens de synthèse. Ces médicaments permettent, en effet, un arrêt temporaire et progressif de la thyroïde. Cette mise au repos vise à restaurer un fonctionnement normal de l'organe lors de sa remise en route ultérieure. Certaines mesures peuvent également favoriser ce rééquilibrage. L'alimentation, par exemple, revêt une importante particulière chez le malade de la thyroïde tout comme le mode de vie. Ainsi, la pratique d'une activité physique régulière est une alternative intéressante pour lutter contre le stress et les troubles psychologiques.

Que faire si mes FT4 sont trop basses?

Le taux de FT4 ayant tendance à diminuer naturellement avec l'âge, la thyroïde des personnes âgées fait l'objet d'une surveillance médicale accrue. C'est le cas également de la femme enceinte dont les hormones thyroïdiennes seront régulièrement dosées. En effet, une hypothyroïdie peut avoir un impact négatif sur le développement fœtal. L'activité insuffisante de la glande est traitée par des médicaments substitutifs, c'est-à-dire par des hormones de synthèse qui vont remplacer celles qui ne sont pas produites par la glande défaillante.